Có một số lý do quan trọng khiến miếng trám răng cần phải được gỡ bỏ và thay thế, ngay cả khi bạn không cảm thấy đau hay khó chịu. Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến nhất:
Đây là lý do phổ biến nhất. Khi miếng trám bị hỏng hoặc có kẽ hở, vi khuẩn và thức ăn có thể lọt vào bên dưới, gây ra sâu răng thứ phát (sâu răng tái phát). Sâu răng này có thể phát triển mà không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi nó trở nên nghiêm trọng và ảnh hưởng đến tủy răng.

Với sự phát triển của nha khoa, các vật liệu trám răng composite (trám răng thẩm mỹ) ngày càng phổ biến vì chúng có màu sắc tự nhiên giống với răng thật. Nếu bạn có các miếng trám amalgam màu bạc ở những vị trí dễ nhìn thấy, bạn có thể muốn thay thế chúng bằng miếng trám composite để cải thiện nụ cười của mình.
Mặc dù miếng trám amalgam (trám bạc) đã được sử dụng an toàn trong nhiều thập kỷ, một số người lo ngại về hàm lượng thủy ngân trong vật liệu này. Dù lượng thủy ngân giải phóng ra là rất nhỏ và được cho là không gây hại, nhưng nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào hoặc miếng trám amalgam bị hỏng, nha sĩ có thể khuyên bạn nên thay thế.
Nếu bạn cảm thấy đau hoặc nhạy cảm dai dẳng ở răng đã trám, đó có thể là dấu hiệu miếng trám đang có vấn đề hoặc sâu răng đã phát triển đến tủy. Trong trường hợp này, việc gỡ bỏ miếng trám cũ để kiểm tra và điều trị là cần thiết.
Quyết định gỡ và thay thế miếng trám thường do nha sĩ đưa ra sau khi thăm khám lâm sàng và chụp X-quang. Dưới đây là một số dấu hiệu bạn có thể nhận biết hoặc nha sĩ sẽ kiểm tra:
Việc kiểm tra răng định kỳ là rất quan trọng để nha sĩ có thể phát hiện sớm các vấn đề với miếng trám và đưa ra phương án điều trị kịp thời, giúp bảo vệ sức khỏe răng miệng của bạn.
Việc gỡ miếng trám răng thường không gây đau đớn nhiều như bạn nghĩ. Hầu hết bệnh nhân chỉ cảm thấy khó chịu nhẹ hoặc hoàn toàn không đau, tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể và vị trí của miếng trám.

Mức độ cảm giác đau phụ thuộc vào nhiều yếu tố như độ sâu của miếng trám, vị trí trám gần hay xa tủy răng, tình trạng viêm nhiễm của răng, và loại vật liệu trám được sử dụng. Trám nông ở lớp men răng thường ít gây đau hơn trám sâu gần tủy.
Những trường hợp ít có cảm giác đau bao gồm: trám cũ đã lỏng và dễ tháo, trám chỉ ở lớp men răng, răng không có dấu hiệu viêm hay nhiễm trùng, và khi bác sĩ thao tác nhẹ nhàng với kinh nghiệm tốt.
Một số trường hợp có thể gây cảm giác đau nhiều hơn như: trám dính chặt vào răng cần mài nhiều để gỡ, trám sâu gần tủy răng, răng đã có triệu chứng nhạy cảm hoặc viêm nhiễm từ trước.
Nha sĩ có thể áp dụng nhiều biện pháp giảm đau như gây tê cục bộ khi cần thiết, sử dụng thiết bị hiện đại để giảm rung động và áp lực, thao tác nhẹ nhàng và từ từ để giảm thiểu khó chịu cho bệnh nhân. Sau khi gỡ miếng trám, răng có thể nhạy cảm tạm thời. Bệnh nhân nên tránh thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh trong vài ngày đầu, có thể sử dụng thuốc giảm đau nếu cần thiết, và nên thảo luận với nha sĩ về tình trạng cụ thể để được tư vấn phù hợp.
Việc gỡ miếng trám cũ và trám răng mới là một quy trình nha khoa phổ biến, được thực hiện khi miếng trám cũ bị hư hỏng, sứt mẻ, đổi màu, hoặc khi có sâu răng mới xuất hiện dưới miếng trám cũ.

Bước 1 – Thăm khám và chẩn đoán: Nha sĩ sẽ kiểm tra tình trạng răng miệng tổng thể, đặc biệt là chiếc răng cần điều trị. Để xác định mức độ sâu răng (nếu có), tình trạng xương xung quanh răng và vị trí của các miếng trám cũ. Theo đó, bã sĩ sẻ giải thích tình trạng răng, các lựa chọn điều trị (loại vật liệu trám), chi phí và những điều cần lưu ý.
Bước 2 – Gây tê (nếu cần): Nha sĩ sẽ gây tê cục bộ vùng răng cần điều trị để đảm bảo bệnh nhân không cảm thấy đau trong suốt quá trình. Đối với những miếng trám nhỏ hoặc nông, việc gây tê có thể không cần thiết.
Bước 3 – Gỡ miếng trám cũ và làm sạch sâu răng: Nha sĩ sẽ sử dụng mũi khoan nha khoa chuyên dụng để loại bỏ miếng trám cũ một cách cẩn thận, hạn chế tối đa việc ảnh hưởng đến mô răng khỏe mạnh.
Nếu có sâu răng bên dưới miếng trám cũ hoặc mới xuất hiện, nha sĩ sẽ tiếp tục làm sạch triệt để phần mô răng bị sâu. Nha sĩ sẽ tạo hình lại khoang răng sao cho phù hợp với loại vật liệu trám mới, đảm bảo miếng trám bám chắc và có tính thẩm mỹ.
Bước 4 – Chuẩn bị bề mặt răng: Răng sẽ được rửa sạch và làm khô hoàn toàn để loại bỏ vụn bẩn và nước bọt. Đối với các trường hợp trám răng ở kẽ hoặc miếng trám lớn, nha sĩ có thể đặt đai trám và chêm để tạo hình đúng cho miếng trám và ngăn vật liệu tràn ra ngoài. Một loại keo dán đặc biệt (bonding agent) sẽ được bôi lên bề mặt răng để tăng cường sự liên kết giữa răng và vật liệu trám.
Bước 5 – Trám vật liệu mới: Vật liệu trám (phổ biến là composite hoặc amalgam) sẽ được đưa vào khoang răng từng lớp nhỏ. Nếu sử dụng vật liệu composite, mỗi lớp vật liệu sẽ được chiếu đèn quang trùng hợp để làm đông cứng.
Nha sĩ sẽ cẩn thận tạo hình miếng trám sao cho nó phù hợp với hình dạng tự nhiên của răng, đảm bảo chức năng ăn nhai và thẩm mỹ. Bệnh nhân sẽ được yêu cầu cắn nhẹ để kiểm tra độ cao và điều chỉnh nếu cần.
Bước 6 – Hoàn thiện và đánh bóng: Sau khi vật liệu trám đã đông cứng hoàn toàn, nha sĩ sẽ sử dụng các dụng cụ chuyên dụng để làm nhẵn bề mặt miếng trám, loại bỏ các cạnh sắc hoặc gồ ghề.
Bước 7 – Hướng dẫn sau trám: Nha sĩ sẽ đưa ra các lời khuyên về cách chăm sóc răng miệng sau khi trám, những điều cần tránh (ví dụ: không ăn nhai thức ăn quá cứng trong vài giờ đầu), và lịch tái khám định kỳ.
Miếng trám răng, dù là vật liệu composite hay amalgam, đều có độ bền nhất định nhưng không phải là vĩnh cửu. Việc chăm sóc đúng cách sẽ giúp kéo dài tuổi thọ của miếng trám và bảo vệ răng miệng của bạn. Dưới đây là những lưu ý quan trọng để tránh làm hỏng miếng trám răng: