Theo điều 21 luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định: các dịch vụ “thăm khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con” sẽ được bảo hiểm y tế chi trả. Do đó, các trường hợp khám răng và điều trị các bệnh lý về răng cũng sẽ được hưởng bảo hiểm y tế. Tiền bảo hiểm sẽ chi trả về giá tiền khám hay mua thuốc chữa bệnh răng miệng.
Các trường hợp liên quan đến răng miệng sẽ được chi trả bảo hiểm là:
Các dịch vụ khám răng định kỳ, không bắt buộc do bệnh tật thì sẽ không được dùng bảo hiểm y tế. Các dịch vụ như trám răng, bọc răng sứ, niềng răng, trồng răng thẩm mỹ,… cũng không nằm trong danh sách được bảo hiểm chi trả.
Vậy trám răng có được bảo hiểm y tế không? Câu trả lời là không. Trừ trường hợp trám răng được bác sĩ chỉ định điều trị có liên quan đến các bệnh lý như sâu răng, răng sứt mẻ.
Chiếu theo quy định của luật bảo hiểm y tế, nếu người bệnh bị sâu răng hay các bệnh lý răng miệng khác được bác sĩ chỉ định trám răng sẽ được hưởng bảo hiểm. Mức hưởng này tùy thuộc vào độ nặng nhẹ của răng và bạn trám răng ở đâu.
Cũng như đối với bảo hiểm sức khỏe nói chung. Trường hợp trám răng nếu điều trị ở các cơ sở đúng tuyến sẽ được hưởng từ 80 – 100%. Mức hưởng cụ thể cho từng đối tượng được quy định tại khoản 3 điều 12 của luật này.
Các trường hợp Bảo hiểm y tế trái tuyến và chuyển tuyến có mức hưởng từ 40-70%, thông thường là các tuyến tỉnh hoặc trực thuộc trung ương. Do đó, nếu trường hợp của bạn nằm trong danh sách được hưởng bảo hiểm thì có thể đối chiếu theo điều luật trên. Tứ đó tính ra số tiền còn lại phải trả khi trám và điều trị bệnh lý răng miệng.
Hiện nay, chưa có cơ sở nha khoa nào được áp dụng bảo hiểm y tế để thực hiện trám răng. Do đó, các trường hợp được hưởng bảo hiểm chi có tại các cơ sở y tế nhà nước (công lập). Mức hưởng bảo hiểm được điều chỉnh tùy theo điều trị đúng tuyến hay trái tuyến. Quy trình trám răng phải tuân thủ theo quy trình thăm khám và điều trị. Cụ thể:
Lưu ý: để được thanh toán bảo hiểm y tế khi khám và trám răng, bệnh nhân cần có đủ các giấy tờ bao gồm:
Sử dụng bảo hiểm y tế trong khám và điều trị bệnh mang lại nhiều lợi ích. Nó giúp bệnh nhân giảm bớt được gánh nặng chi phí. Đối với các trường hợp trám răng nằm trong danh sách được hưởng bảo hiểm y tế cũng sẽ được hỗ trợ phần nào chi phí theo quy định. Tuy nhiên, nhiều người lại không thích sử dụng bảo hiểm. Một số lý do được đưa ra là:
Trám răng là một kỹ thuật đơn giản trong nha khoa, được thực hiện nhanh chóng. Chi phí dịch vụ trám răng cũng không quá cao. Do đó đa số người bệnh thường đến thẳng các phòng khám nha khoa để thực hiện thay vì đến cơ sở công lập. Việc thực hiện theo đúng các bước theo thủ tục khám chữa bệnh mất nhiều thời gian nên không phù hợp với nhiều người.
Đây là tâm lý của nhiều người khi sử dụng bảo hiểm y tế thường cho rằng chất lượng thuốc và vật liệu chữa bệnh không đảm bảo chất lượng. Thay vào đó, nếu chọn cơ sở nha khoa uy tín chuyên về điều trị bệnh răng miệng sẽ đạt hiệu quả cao hơn.
Đây cũng là một trở ngại khiến nhiều người không thích dùng bảo hiểm y tế. Theo quy định, tất cả các trường hợp trám răng được bác sĩ chỉ định do bệnh lý gây nên sẽ được hưởng bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, không phải tất cả các cơ sở y tế đều có dịch vụ này. Việc tìm kiếm vì thế mất nhiều thời gian, nhất là khi cơ sở áp dụng lại quá xa hoặc không phù hợp với thời gian của người bệnh.
Hiện nay, dịch vụ hàn trám răng được áp dụng tại tất cả các phòng khám nha khoa. Nhờ đó thuận tiện hơn cho người sử dụng. Bạn chỉ cần lựa chọn một cơ sở nha khoa uy tín để thực hiện.
Nha khoa DAISY là địa chỉ trám răng nhanh chóng và hiệu quả được đông đảo khách hàng tại nhiều tỉnh thành tin tưởng. Tại đây áp dụng công nghệ Laser Tech vào dịch vụ trám răng. Từ đó giúp tối ưu hiệu quả và an toàn cho khách hàng. Các trang thiết bị và vật liệu trám được nhập khẩu trực tiếp từ Anh, Mỹ,…. Tất cả đều đảm bảo đạt chất lượng theo chuẩn của Bộ Y Tế.
Đội ngũ Y – Bác sĩ tại Nha khoa DAISY đều được đào tạo chính quy, có nhiều kinh nghiệm hàn trám răng. Khách hàng hoàn toàn có thể yên tâm và thoải mái trong suốt quá trình thực hiện.
Nha khoa DAISY thường xuyên thực hiện các chương trình ưu đãi và khuyến mãi hấp dẫn. Nhờ đó, khách hàng có nhiều cơ hội trải nghiệm dịch vụ mà không phải lo về giá.
Có thể bạn quan tâm:
